郑功成:中国社会保障改革面临四大问题与五大挑战

  • 时间:
  • 浏览:0
  • 来源:大发棋牌官方_大发棋牌主页_大发棋牌透视软件下载

   在充分肯定“十二五”期间社会保障领域取得重大进展的一块儿,还都都可以 看得人,原困受到多种因素的制约,我国社会保障体系建设仍然居于滞后请况,并面临着都都可以 妥善应对的诸多哪几个的难题与挑战。

   (一)社会保障改革与制度建设中居于着四大哪几个的难题

   1.社会保障发展理念出先迷雾。当前有并全是令人担忧的哪几个的难题是:在制度变革过程中往往因过度关注经济指标而迷失社会保障制度建设应当追求的社会公平、分配正义与文明进步目标,因过度关注自己得失与崇尚利已而忘记社会保障制度建设应当坚守的互助共济与公益本色,因过度关注当下与短期应对而忽略社会保障制度发展应当重视的历史经验与长久的稳定预期,因过度关注局部与细节哪几个的难题而罔顾社会保障制度实践应当发挥的完全功能与综合效应,还有期望政府包办一切的“泛福利化”思潮和主张自己自我负责的“反福利”等极端取向。一方面,某些人全是正视中国社会保障供给总量依然不足、保障水平总体依然偏低、保障权益价值形式依然失衡等客观事实,假使 渲染所谓“福利病”、“福利国家病”、“福利陷阱”和社会保险财政崩溃论调,主张限制甚至削减公共福利、基本养老保险采取大账户制、社会医疗保险实行商业保险化等等,哪几个主张原困动摇社会保障互助共济与公益制度的根基,背离国民共享发展成果和走一块儿富裕道路的国家发展取向。自己面,公众对社会保障制度的期望这麼 高,不仅要求持续提高养老金、医保等社会保障待遇,如可让 要求免费医疗、普遍性福利的呼声高涨,某些地方亦将福利项目作为短期政绩工程,你这些 哪几个的难题并不罕见。在反福利与泛福利思潮并存且各有市场的条件下,必然直接影响亲戚亲戚亲戚朋友对社会保障制度的认识与评价,也会对制度变革产生复杂化的影响,它总要掩盖现行制度安排中的价值形式失衡、权益不公等哪几个的难题,原困政府与市场及自己责任边界不清,造成社会保险与商业保险职能紊乱,从而不不利于社会保障体系建设的健康发展。在国家发展理念原困清晰的背景下,中国急切都都可以 走出社会保障发展理念的迷雾。

   中国社会保障改革面临四大哪几个的难题与五大挑战

   2.不足科学的顶层设计。中国的社会保障改革,是伴随经济领域的渐进改革而采取自下而上、局部试验的法律方法来推进的,尽管你这些 策略激发了地方的改革创新积极性,但不足统筹考虑与顶层设计的改革必定陷入改革方案五花八门、改革举措莫衷一是的泥潭,如可让 会在制度不成熟 图片 期是什么是什么的句子期期图片 期、不理性的条件下形成和固化利益分割的格局,进而形成制度整合的巨大阻力,当前多项社会保障项目面临难以深化改革的现实,原困充分证明了你这些 点。首先,宏观层面不足对完全社会保障体系的顶层设计。在政策层面迄今仍未见到对整个社会保障体系发展目标及应持发展理念的清晰界定,仍未见到对社会保障体系及其主要制度安排的价值形式与功能进行合理定位。以社会救助、社会保险、社会福利三大基本制度体系为例,就都都可以 有合理的功能定位与责任分工,从而都都可以 站在超越上述单一制度体系之上的视角来通盘考虑;再以多层次保障体系而论,而是需要 通盘考虑政府主导的法定保障制度与市场机制、社会机制主导的补充保障之间的合理分工与协同,既要确保社会保障体系的物质基础通过对市场机制、社会机制的利用不断壮大,又都都可以 违背市场规律与社会组织运行规律。中国多层次体系建设提出了多年并采取了多种举措,但因不足顶层设计与协同推进,迄今仍是守候在纸面上的空中楼阁。其次,中观层面不足对基本社会保障制度类别的顶层设计。以老年保障为例,现实中就不足对老年人的经济保障、服务保障、精神保障的统筹考虑与顶层设计,养老服务、老年护理及关乎老年人尊严的文化服务、社会参与、临终关怀、殡葬事业发展的滞后,正在日益影响着数以亿计老年人的生活质量。再以医疗保障为例,尽管“三医”联动是医改的最大共识,现实中各地医改仍是各部门分割推进、各地区分散试点,结果无法找到全面深化医改的纵横交错着力点,也就无法实现“三医”之间的良性互动和同向集中攻关,甚者还造成了医疗、医保、医药之间的效果对冲。再次,微观层面对各个社会保障项目的顶层设计仍然不足。养老保险、医疗保险、最低生活保障等重要保障项目都采取了各地试点先行、渐次推进的策略,也均留下了“摸石头过河”的深刻痕迹,居于着责任失衡、层次不清晰、管理体制与经办机制欠合理、与相关制度之间不足协同等不足,哪几个不足均涉及到复杂化的利益关系。儿童福利、残疾人福利等项目更是还未有过系统考虑与设计,等等。如可让 ,“十三五”期间的社会保障顶层设计任务异常艰巨。

   3. 公平性不足与速率单位不高并存。一方面,尽管社会保障在“十二五”期间已初具普惠全民的特色,但公平性不足仍然各项社会保障制度的共性。养老金待遇在机关事业单位与企业退休人员之间的差距依然巨大,医疗保险的城乡分割、群体分割转过身实质上是待遇差异,以最低生活保障为核心的社会救助制度在城乡之间、地区之间差异偏大,即使较为单纯的政府救灾同样在灾种之间、受灾地区之间、灾民之间居于着差异,等等,哪几个差异带来的结果假使 社会保障制度并不公平,使得其在外理某些社会哪几个的难题的一块儿,亦引起要素群体不满。除了社会保障权益居于不公哪几个的难题,还有承担义务方面亦具有不公平性。如养老保险缴费,广东等地区缴费偏低,基金结余多,保险待遇高;而东北地区缴费高,基金结余少,保险待遇低;你这些 地区差异完全是原困制度的地区分割原困的结果。自己面,社会保障实践中的浪费与低效哪几个的难题惊人。在医疗保险中,职工基本医疗保险因自己账户的居于原困45%以上的资源居于低效请况,严重损害了你这些 制度的互助共济功能,也造成统筹基金负担日益沉重。原困医院的营利性与医药供应失范,医疗服务过程中过度诊断、过度检查、过度用药几乎是并全是普遍哪几个的难题,医疗卫生资源与医保基金浪费惊人,医疗保险中还居于着医患合谋侵蚀医保基金的哪几个的难题。《人民日报》就曾披露,在贵州要素地区,侵蚀医保基金的手段有农民“被住院”、无病当有病治、虚增患者住院天数、假用药、假手术、过度检查、小病大治、重复收费、未提供服务而收费(空收费)、把本不属于报销范畴的手术治疗费用列为报销范围并由医患双方分享等,你这些 哪几个的难题并不个案。在养老保险中,原困制度的地区分割,在要素地区养老保险基金不足当年支付的一块儿,全国累计结余的基金却高达3万多亿元,但受无法集中运营和投资政策的限制,每年居于贬值请况,损失同样惊人。原困现行制度规范不不漏、监管都都可以 位、技术手段不完善,实践中的某些漏洞亦让冒领养老金、骗取低保待遇等哪几个的难题不乏罕见。还有社会保障管理体制尚未完全理顺,经办机制分割,亦造成了行政资源的浪费。如可让 ,制度欠公平与不足速率单位,是都都可以 引起宽度重视并都都可以 认真应对的重大哪几个的难题。

   4. 责任不清与责任失衡。现行社会保障制度几乎都未能切实厘清主体各方的责任,政府责任的边界均不足明确界定,中央政府与地方政府的责任还这麼 明确划分,可供市场主体与社会组织作为的空间具有不挑选性。你这些 请况带来的结果,假使 政府的责任与压力会持续加重,而市场主体、社会力量却又无法顺利进入并发挥应有的作用。最典型的莫过于灾害保障,在某些国家担纲主力的商业保险在我国自然灾害损失补偿中几乎可不都都可以 忽略不计。在现行制度的责任分担中,养老保险的单位缴费率为20%、自己为8%,医疗保险的单位缴费率为6%、自己为2%,反映的是单位责任大、自己责任小;在城乡居民医保中,政府补贴最少自己缴费的3倍以上,反映的是政府责任大、自己责任小;在社会救助中,中央政府承担着主要责任,地方政府责任小;等等。你这些 责任分担失衡的格局,必然动摇社会保障制度发展的理性,很容易产生压缩福利与扩张福利的极端取向。

   (二)新时期社会保障改革与体系建设面临着五大挑战

   1.制度公信力不足。例如,全国基本养老保险基金积累日益增加,但亲戚亲戚亲戚朋友却在怀疑你这些 制度的可持续性,以致不多的人担心领都都可以 养老金,不参保或停保原困尽原困少缴费的哪几个的难题有蔓延之势。再如2013年国务院出台发展养老服务业的重要政策文件,结果被媒体与公众复杂化成“以房养老”并被进一步演绎成政府要推卸责任。还有小步渐进延迟退休年龄、医疗保险终身缴费等政策思路出台均遭遇多数人质疑与反对,等等。所有哪几个,反映的我觉得是公众对社会保障制度的不信任感在增强。原困公众对社会保障制度丧失信心,也就丧失了认同和参与的积极性。如可让 ,信任危机与预期不稳是都都可以 妥善应对的巨大挑战。

   2. 地区发展不平衡。从理论上讲,社会保障应当是缩小地区差距和不利于地区均衡发展的重要制度安排,而现实中却往往表现为屈从地区发展差距,有的制度在并全是程度上成为固化甚至放大地区发展差距的负面因素。例如,珠江三角洲、长江三角洲是改革开放最早、经济最发达的地区,它吸引了中西部地区极少量年轻的农村劳动者,在养老保险制度地区分割的条件下,哪几个最发达的地区因劳动队伍的年轻化而出先缴费低且养老保险基金极少量结余的哪几个的难题;东北地区发展滞后,退休人员多,年轻劳动力外出多,结果缴费率高还出先收不抵支的财务危机。你这些 发达地区负担轻、待遇高,欠发达地区负担重、待遇低的格局,无疑与地区间的协同与均衡发展目标相悖。如可让 ,如可利用社会保障制度来不利于地区之间的协同、均衡发展,显然是“十三五”期间都都可以 明确回应 的哪几个的难题。

   3. 人口老龄化。中国是世界上人口老龄化速率单位最快、规模最大且家庭保障功能因少子高龄化而持续弱化的国家。老龄化对社会保障的影响最为直接,它不仅都都可以 适时调整制度价值形式与财力投入价值形式,如可让 都都可以 更多类型的专业人才和更具人文关怀的各种公共服务,总要原困养老保险缴费人数下降和待遇领取人数上升,增加养老保险制度的财政压力。调查表明,养老哪几个的难题已成为牵涉面最广且公众反映日益强烈的重大民生哪几个的难题,而各地事实上还未做好充分的准备。养老金虽已实现制度全覆盖,但责任分担失衡、互助共济弱化、多元并举格局并未形成,其不挑选性损害了亲戚亲戚亲戚朋友的安全预期。养老服务业虽在发展,但供给总量依然不足,供需脱节哪几个的难题普遍,正面临着“谁来为中国老人养老”的质疑。此外,都都都可以 满足老年人精神保障诉求的社会机制缺失,对老年人的人文关怀与精神慰藉还未真正纳入制度安排。面对数亿老年人持续高涨的民生诉求和钱从何来、谁来服务的疑虑,原困都都可以 尽快完善社会保障制度及相关服务,必定原困老年人群体生活质量下降,造成整个社会民心不安。如可让 ,老龄化的挑战具有严峻性。

   4. 福利刚性增长与政府财力增长减缓的矛盾。“十二五”期间社会保障公共投入规模急剧放大,年均增长在15%以上,有的项目投入增长在20%以上,直接带来了各项社会保障制度待遇的显著提升,而城乡居民还在期盼着养老金继续提高、自己疾病医疗负担持续减轻、各项社会福利事业都都都可以 持续发展。然而,伴随经济发展进入新常态,国民经济增速已从上世纪的二位数下降到一位数,近年来更从8%以上降到7%左右,财政收入增幅也从前一天的20%以上降低到个位数。如可让 ,国家财政收入增速减缓与国民福利快速增长已成为现实矛盾。在前一天的背景下,如可优化现行社会保障制度安排,如可调动市场力量与社会力量参与,以便确保整个社会保障制度的物质基础不断得到壮大,无疑是一个 多巨大的挑战。

   5. 大规模的人口流动。中国目前的流动人口规模在2亿至3亿之间,数以亿计的人口居于不足归属感的、不稳定的流动请况,对社会保障制度构成了又一重大挑战。是让社会保障制度追随流动人口不断转移接续,还是降低人口流动性、不利于安居乐业来适应社会保障制度,是“十三五”时期都都可以 做出政策权衡的重要哪几个的难题。

   综上,中国社会保障改革的任务远未完成,各项社会保障制度均未成熟 图片 期是什么是什么的句子期期图片 期,“十三五”期间面临的宽度次哪几个的难题和重大挑战较前一个 多时期更加严峻,可不都都可以 合理化解前述四大主要哪几个的难题、妥善应对五大挑战,将直接决定着可不都都可以 如期实现新型社会保障体系的成熟 图片 期是什么是什么的句子期期图片 期、定型。

   (本文摘自中国社会保障自学组织编写、郑功成主编、人民出版社2016年2月出版的《中国社会保障发展报告•2016》之总报告,文章标题为编者所加。)

本文责编:陈冬冬 发信站:爱思想(http://www.aisixiang.com),栏目:天益学术 > 社会学 > 社会工作和社会保障 本文链接:http://www.aisixiang.com/data/97198.html